C'est La Vie

忙了好幾個月，終於又到了流感疫苗的接種季。
10月1日，開打的第一天，也是讓我覺得辛苦像泡了湯的一天！
"流感疫苗含汞"的斗大標題，充斥在各種電子媒體的版面上
就是一個"糟:字也不足以形容我心中的感覺

接下來的幾天，又看到各式各樣的流言滿天飛...
像政府買的是過期疫苗啦、今年的菌株沒猜到啦、消基會要誰背書啦等等......
在搜尋完相關的新聞報導後，真是讓人哭笑不得。

每年的流感接種
常常會讓我覺得是一種檢視大眾辨識思考能力的大考驗
足見媒體的力量無遠弗屆
在第一時間下十足聳動的標題
讓大眾恐慌不已
之後又聽到過期疫苗等等的風聲後
又大肆不斷的報導
真的都不用查證的嗎??

有人說政府今年採購的流感跟WHO公佈的不同，實在是誤導大家的觀念！
每年我們使用的流感疫苗
皆是各國藥廠依照世界衛生組織（WHO）每年在2-3月間公佈對北半球預測的病毒株製成的
約9-10月時，才公佈南半球的病毒株 (南北半球的季節時序恰恰相反，公佈時間皆為南北半球的春季)
由於流感病毒極容易發生變異
故南北半球公佈的會有所不同在所難免
而今年流感疫苗抗原成份分別是
A/Solomon Islands/3/2006(H1N1)-like virus、
A/Wisconsin/67/2005(H3N2)-like virus
以及B/ Malaysia/2506/2004-like virus
一般來說
藥廠通常在2-3月得知今年的預測流行病毒株後，就開始進行每年的流感疫苗製造
製造少說也需要半年的時間
還要考量製造過程是否順利等等複雜的因素
一般順利的話大概在每年9月會陸續收到年初向藥廠訂購的疫苗
以該人士的質疑來說
完全不考慮南北半球流行菌株的不同、南北半球流感流行期，也不考量疫苗的製程
只會誤導民眾覺得沒有接種的必要

至於含乙基汞(Thimerosal)的問題
是在疫苗製作過程中可抑菌的一種保存劑 (如果長菌了你敢打嗎?)
一般含量皆在規範的安全標準範圍內
它可以在幾天中由人體自然代謝掉
以被媒體報導含汞的GSK來說好了
它是在製作過程裡有添加
但到了成品製成時，其實送驗已經檢測不出來  (GSK真的也蠻衰的)
所以請大家真的真的可以放心接種
真的真的不用浪費錢去打自費的 (政府買的都已涵蓋各家廠牌了)
好歹都是大家辛苦納稅的錢
有這樣的福利真的不要浪費了

在一連串的新聞事件後
為什麼那麼感嘆媒體的力量無窮?
去年以色列使用A牌接種致死疑慮
大家也是一窩瘋的不打A牌
今年又拜媒體強力放送含汞事件所賜
大家又一窩瘋的搶打A牌的.......

可以理解大眾看到報導後的驚慌
但也真的提醒大家要相信最近政府的宣導

另外對於消基會一連串抵制的動作
我只能說
你們在請大家抵制接種的同時是否也想過
歷史上爆發的流感大流行死傷無數
因疫病而造成大規模的人員損失
如果萬一爆發流行
你們真的也可以一樣站出來背書賠償嗎?

至於汞疫苗與自閉兒的疑慮
轉貼兒科醫學會最近新發表的文供大家參考
最新一期的醫學權威期刊--新英格蘭醫學雜誌也提出對含乙基汞疫苗安全性之認可
李秉穎醫師是個人蠻推薦的兒科專家，也是疫苗的專家

以下為轉貼內容：

自1930年代開始，疫苗就含有硫柳汞(thimerosal)這種成分，因為它帶有乙基，所以又被
稱為乙基汞。這種物質的作用是讓疫苗不容易變質，算是一種保存劑。1999年，美國食品
藥物檢驗局開始注意疫苗所含有的微量汞，於是做了些調查。他們發現雖然汞的安全攝取量
有著明文規定，但那是針對環境中常見的甲基汞，而非乙基汞。事實上，乙基汞在人體的的
排出速度較快，所以不太可能累積致病。

1999年6月美國食品藥物檢驗局、美國兒科醫學會、美國疾病管制中心等機構共同開會討論
這個問題，他們發現小孩從海產類食物就會攝取相當量的汞，但並無任何科學證據顯示食品
或疫苗的汞對人體有害。只是這些權威機構卻同時建議藥廠以後製造疫苗儘量不要使用硫柳
汞，而用其他物質取代。此舉令人困惑，一般人不瞭解為何宣稱安全的物質卻又被建議儘量
不用。但是，對於疫苗不當疑慮的傷害已經造成。百分之十的美國醫院曾經因此停止為新
生兒注射B型肝炎疫苗，有位三個月嬰兒因此罹患猛爆性肝炎而死亡。雖然自閉症的發
生與汞無關，但有人還是為自閉症兒童注射排汞藥物，結果有位美國兒童因為藥物導致
心律不整而亡。

後來，2004年兩個英國的研究都發現含汞疫苗不會對兒童有害。近年由美國CDC及哈佛
大學、史丹佛大學等，共同進行的更大型研究，針對1047名7-10歲兒童做42項神經心理
指標的評估，也發現這些疫苗對於神經系統並沒有影響。此篇研究於九月底(上週出刊)
刊登在頂級的新英格蘭雜誌上，代表醫學界對於含汞疫苗安全性的認可。新英格蘭雜誌
同期刊出的評論沈痛地指出，疫苗含汞事件被激烈地情緒化誇大，並被少數政客利用作
為政治議題，導致無辜者受到傷害。在美國，這已是一個政治及司法的問題而不單純醫
療專業的議題，台灣不應隨之起鬨。美國必須正視每年有近百名兒童死於流感的事實，
不應排斥含汞的流感疫苗。評論中也質疑當初要求疫苗停止使用硫柳汞的建議，這種將
理論上的顧慮公布大眾的作法，會引致困惑與更多傷害。

基於保護兒童與所有大眾的立場，台灣兒科醫學會呼籲大眾必須認識疫苗的安全性。我
們所處的環境裡到處都有微量的重金屬，只要不攝取過量，對於人體都沒有影響。台灣
的流感季節又將到來，每年都會有許多兒童因流感而罹患肺炎、腦炎，甚至死亡。疫苗
含汞的爭議為時已久，但所有醫護人員在此時此刻，都會伸出手臂接種流感疫苗，民眾
必須相信專業人員不會拿自己的健康開玩笑。按照規定接種流感疫苗，才是民眾健康最
大的保障。

台灣兒科醫學會
林奏延理事長
李秉穎副秘書長